AAA
Обычный Черный

Ростовский областной фонд обязательного медицинского страхования

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Скачать (.zip)

Исполнительный директор Ростовского областного фонда обязательного медицинского страхования (РОФОМС) Александр Алексеевич Левченко о переменах ожидаемых в системе обязательного медицинского страхования.

   С 1 января 2011 года вступает в действие новый федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Какие в связи с этим перемены ожидают в системе ОМС, в сфере здравоохранения? Что они дадут жителям нашей области? Принятый Федеральный закон – это начало нового этапа в развитии обязательного медицинского страхования в России. В нем содержатся принципиально новые подходы к страхованию граждан, деятельности субъектов и участников системы ОМС, механизму финансирования учреждений здравоохранения. И вся эта новизна направлена на обеспечение качественной и доступной медицинской помощи нашим людям.
  Конечно, в первую очередь, всех интересует, что дает новый закон каждому человеку? Начну с самого главного – уже с 1 января будущего года каждый житель нашей области сам будет выбирать страховую медицинскую компанию. Ранее за него это делали работодатели или органы власти.
  Теперь страховая компания должна будет лучше, активнее заботиться о своих застрахованных, защищать их право на бесплатное лечение. Ведь если страховая компания чем-то    не устраивает, человек просто перейдет в другую.
  Выбор страховой медицинской организации можно будет осуществить путем подачи заявления лично или через своего представителя. Можно будет это сделать и по интернету. Важно знать, что выбирать можно из всех страховых медицинских компаний, включенных в реестр страховщиков, работающих в Ростовской области.
  Крайне важно то, что закон по новому утверждает статус застрахованного. Застрахованным по ОМС теперь считается не только гражданин, имеющий на руках полис, а любой гражданин Российской Федерации с момента рождения независимо от того, работает он или нет, платит ли за него взносы работодатель, или нет.
  То есть, право на ОМС предоставляет нам не полис, такое право есть и без полиса, он лишь определяет кто конкретно, какая страховая компания отвечает за реализацию этого права.
  За страхование детей со дня рождения до дня регистрации в органах ЗАГС будет автоматически отвечать страховая компания, в которой застрахована мать или другой законный представитель ребенка.
  После государственной регистрации рождения ребенка родителям нужно будет выбрать для него страховую медицинскую организацию. После совершеннолетия такой выбор он делает сам.
  В РОФОМС с начала года будет формироваться новый реестр страховых медицинских компаний, и не исключено, что их количество в системе ОМС Ростовской области, может существенно увеличиться (сегодня их пока 7).
  Это тоже усилит конкуренцию между страховщиками, а стало быть, будет побуждать их к более качественной работе с застрахованными гражданами.
  Еще один важный момент. Обязательное медицинское страхование теперь будет проводиться для всех граждан, как работающих, так и неработающих, по месту жительства.
  То есть, например, жители области, работающие в филиалах учреждений, предприятий, зарегистрированных в Москве, Краснодарском крае общем, за пределами Ростовской области), сегодня имеют полисы московских, краснодарских и других страховых компаний. Таких людей у нас много. В частности это работники больших торговых компаний, супермаркетов, банков и т.д. Теперь они должны будут выбрать себе страховую компанию из числа тех, которые работают в Ростовской области.
  С 1 мая начнется выдача страховых полисов нового единого образца, чтобы создать единую базу застрахованных на территории всей Российской Федерации. При этом, хотел бы подчеркнуть это особо, нет необходимости в срочном порядке менять старые полисы, которые будут действовать до тех пор, пока их обладатели не захотят их заменить (как минимум до 2013 года). Еще раз подчеркиваю: все полисы, которые действуют на конец 2010 года будут и в дальнейшем действительны на всей территории Российской Федерации без отметки о продлении!
  Хотел бы добавить, что новый Федеральный закон об ОМС вводится одновременно с модернизацией отечественного здравоохранения, на финансирование которой будет в 2011-2012 годах зарезервировано примерно 460 млрд. рублей из тех повышенных взносов, которые работодатели будут уплачивать в Федеральный фонд ОМС.
Из этой общероссийской копилки значительные средства будут выделены и на финансирование донской региональной программы модернизации здравоохранения.
  Эти средства станут важным подспорьем для финансового обеспечения лечебных учреждений, работающих в системе ОМС области, наряду с теми, которые уже предусмотрены для донского здравоохранения в бюджете РОФОМС на 2011 год, который утвержден Губернатором области 8 декабря т.г. Этот бюджет предусматривает рост финансирования Территориальной программы ОМС на предстоящий год на 10 процентов.
 Так что, могу ответственно заявить о солидном финансовом подкреплении вводимого в действие Федерального закона об ОМС.
 Наш фонд совместно с Минздравом области, страховыми компаниями и другими участниками системы ОМС сегодня самым серьезным образом готовится к его реализации.

24.09.2013, 1660 просмотров.

Разное