Ростовский областной фонд обязательного медицинского страхования
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Скачать (.zip)
Конечно, в первую очередь, всех интересует, что дает новый закон каждому человеку? Начну с самого главного – уже с 1 января будущего года каждый житель нашей области сам будет выбирать страховую медицинскую компанию. Ранее за него это делали работодатели или органы власти.
Теперь страховая компания должна будет лучше, активнее заботиться о своих застрахованных, защищать их право на бесплатное лечение. Ведь если страховая компаниячем-то не устраивает, человек просто перейдет в другую.
Выбор страховой медицинской организации можно будет осуществить путем подачи заявления лично или через своего представителя. Можно будет это сделать и по интернету. Важно знать, что выбирать можно из всех страховых медицинских компаний, включенных в реестр страховщиков, работающих в Ростовской области.
Крайне важно то, что закон по новому утверждает статус застрахованного. Застрахованным по ОМС теперь считается не только гражданин, имеющий на руках полис, а любой гражданин Российской Федерации с момента рождения независимо от того, работает он или нет, платит ли за него взносы работодатель, или нет.
То есть, право на ОМС предоставляет нам не полис, такое право есть и без полиса, он лишь определяет кто конкретно, какая страховая компания отвечает за реализацию этого права.
За страхование детей со дня рождения до дня регистрации в органах ЗАГС будет автоматически отвечать страховая компания, в которой застрахована мать или другой законный представитель ребенка.
После государственной регистрации рождения ребенка родителям нужно будет выбрать для него страховую медицинскую организацию. После совершеннолетия такой выбор он делает сам.
В РОФОМС с начала года будет формироваться новый реестр страховых медицинских компаний, и не исключено, что их количество в системе ОМС Ростовской области, может существенно увеличиться (сегодня их пока 7).
Это тоже усилит конкуренцию между страховщиками, а стало быть, будет побуждать их к более качественной работе с застрахованными гражданами.
Еще один важный момент. Обязательное медицинское страхование теперь будет проводиться для всех граждан, как работающих, так и неработающих, по месту жительства.
То есть, например, жители области, работающие в филиалах учреждений, предприятий, зарегистрированных в Москве, Краснодарском крае (в общем, за пределами Ростовской области), сегодня имеют полисы московских, краснодарских и других страховых компаний. Таких людей у нас много. В частности это работники больших торговых компаний, супермаркетов, банков и т.д. Теперь они должны будут выбрать себе страховую компанию из числа тех, которые работают в Ростовской области.
С 1 мая начнется выдача страховых полисов нового единого образца, чтобы создать единую базу застрахованных на территории всей Российской Федерации. При этом, хотел бы подчеркнуть это особо, нет необходимости в срочном порядке менять старые полисы, которые будут действовать до тех пор, пока их обладатели не захотят их заменить (как минимум до 2013 года). Еще раз подчеркиваю: все полисы, которые действуют на конец 2010 года будут и в дальнейшем действительны на всей территории Российской Федерации без отметки о продлении!
Хотел бы добавить, что новый Федеральный закон об ОМС вводится одновременно с модернизацией отечественного здравоохранения, на финансирование которой будет в 2011-2012 годах зарезервировано примерно 460 млрд. рублей из тех повышенных взносов, которые работодатели будут уплачивать в Федеральный фонд ОМС.
Из этой общероссийской копилки значительные средства будут выделены и на финансирование донской региональной программы модернизации здравоохранения.
Эти средства станут важным подспорьем для финансового обеспечения лечебных учреждений, работающих в системе ОМС области, наряду с теми, которые уже предусмотрены для донского здравоохранения в бюджете РОФОМС на 2011 год, который утвержден Губернатором области 8 декабря т.г. Этот бюджет предусматривает рост финансирования Территориальной программы ОМС на предстоящий год на 10 процентов.
Так что, могу ответственно заявить о солидном финансовом подкреплении вводимого в действие Федерального закона об ОМС.
Наш фонд совместно с Минздравом области, страховыми компаниями и другими участниками системы ОМС сегодня самым серьезным образом готовится к его реализации.
Исполнительный директор Ростовского областного фонда обязательного медицинского страхования (РОФОМС) Александр Алексеевич Левченко о переменах ожидаемых в системе обязательного медицинского страхования.
С 1 января 2011 года вступает в действие новый федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Какие в связи с этим перемены ожидают в системе ОМС, в сфере здравоохранения? Что они дадут жителям нашей области? Принятый Федеральный закон – это начало нового этапа в развитии обязательного медицинского страхования в России. В нем содержатся принципиально новые подходы к страхованию граждан, деятельности субъектов и участников системы ОМС, механизму финансирования учреждений здравоохранения. И вся эта новизна направлена на обеспечение качественной и доступной медицинской помощи нашим людям.Конечно, в первую очередь, всех интересует, что дает новый закон каждому человеку? Начну с самого главного – уже с 1 января будущего года каждый житель нашей области сам будет выбирать страховую медицинскую компанию. Ранее за него это делали работодатели или органы власти.
Теперь страховая компания должна будет лучше, активнее заботиться о своих застрахованных, защищать их право на бесплатное лечение. Ведь если страховая компания
Выбор страховой медицинской организации можно будет осуществить путем подачи заявления лично или через своего представителя. Можно будет это сделать и по интернету. Важно знать, что выбирать можно из всех страховых медицинских компаний, включенных в реестр страховщиков, работающих в Ростовской области.
Крайне важно то, что закон по новому утверждает статус застрахованного. Застрахованным по ОМС теперь считается не только гражданин, имеющий на руках полис, а любой гражданин Российской Федерации с момента рождения независимо от того, работает он или нет, платит ли за него взносы работодатель, или нет.
То есть, право на ОМС предоставляет нам не полис, такое право есть и без полиса, он лишь определяет кто конкретно, какая страховая компания отвечает за реализацию этого права.
За страхование детей со дня рождения до дня регистрации в органах ЗАГС будет автоматически отвечать страховая компания, в которой застрахована мать или другой законный представитель ребенка.
После государственной регистрации рождения ребенка родителям нужно будет выбрать для него страховую медицинскую организацию. После совершеннолетия такой выбор он делает сам.
В РОФОМС с начала года будет формироваться новый реестр страховых медицинских компаний, и не исключено, что их количество в системе ОМС Ростовской области, может существенно увеличиться (сегодня их пока 7).
Это тоже усилит конкуренцию между страховщиками, а стало быть, будет побуждать их к более качественной работе с застрахованными гражданами.
Еще один важный момент. Обязательное медицинское страхование теперь будет проводиться для всех граждан, как работающих, так и неработающих, по месту жительства.
То есть, например, жители области, работающие в филиалах учреждений, предприятий, зарегистрированных в Москве, Краснодарском крае (в общем, за пределами Ростовской области), сегодня имеют полисы московских, краснодарских и других страховых компаний. Таких людей у нас много. В частности это работники больших торговых компаний, супермаркетов, банков и т.д. Теперь они должны будут выбрать себе страховую компанию из числа тех, которые работают в Ростовской области.
С 1 мая начнется выдача страховых полисов нового единого образца, чтобы создать единую базу застрахованных на территории всей Российской Федерации. При этом, хотел бы подчеркнуть это особо, нет необходимости в срочном порядке менять старые полисы, которые будут действовать до тех пор, пока их обладатели не захотят их заменить (как минимум до 2013 года). Еще раз подчеркиваю: все полисы, которые действуют на конец 2010 года будут и в дальнейшем действительны на всей территории Российской Федерации без отметки о продлении!
Хотел бы добавить, что новый Федеральный закон об ОМС вводится одновременно с модернизацией отечественного здравоохранения, на финансирование которой будет в 2011-2012 годах зарезервировано примерно 460 млрд. рублей из тех повышенных взносов, которые работодатели будут уплачивать в Федеральный фонд ОМС.
Из этой общероссийской копилки значительные средства будут выделены и на финансирование донской региональной программы модернизации здравоохранения.
Эти средства станут важным подспорьем для финансового обеспечения лечебных учреждений, работающих в системе ОМС области, наряду с теми, которые уже предусмотрены для донского здравоохранения в бюджете РОФОМС на 2011 год, который утвержден Губернатором области 8 декабря т.г. Этот бюджет предусматривает рост финансирования Территориальной программы ОМС на предстоящий год на 10 процентов.
Так что, могу ответственно заявить о солидном финансовом подкреплении вводимого в действие Федерального закона об ОМС.
Наш фонд совместно с Минздравом области, страховыми компаниями и другими участниками системы ОМС сегодня самым серьезным образом готовится к его реализации.
24.09.2013,







